既然被稱(chēng)為鈥激光,那它的活性介質(zhì)就是鈥這種稀有成分,它可以結合YAG晶體成為HO:YAG,或者結合釔—鈧—鎵—石榴石為Ho:YSGG。而具體選擇哪一種鈥激光,主要還是取決于臨床應用。
同時(shí),鈥激光也是一種固態(tài)脈沖激光,具有不可見(jiàn)光的特性,光位于光譜的近紅外區。由于水在鈥激光波長(cháng)的吸收系數大約為40cm-1,說(shuō)明鈥激光可明顯被水吸收,所以它可以被機體組織中的水分及結石表面微空吸收,從而達到良好的切割及組織灼蝕作用。
鈥激光結合了二氧化碳激光和釹激光的特性,通過(guò)同一設備既可進(jìn)行組織切割、也可進(jìn)行凝固止血;加上鈥激光的波長(cháng)可以經(jīng)光纖傳輸,因此鈥激光特別適合腔內鏡外科手術(shù)。
除了組織消融特性外,鈥激光還有極好的結石消融效應,鈥激光對結石的碎石作用主要依靠熱效應。在激光碎石過(guò)程中,結石表面的水和結石中的水吸收鈥激光的能量后汽化形成小球,汽化小球隨后裂解所形成的沖擊波產(chǎn)生二次壓力,使結石粉碎。
憑借這一點(diǎn),目前鈥激光與腔內器械聯(lián)合已成為治療泌尿系結石的一種重要手段。相比其他技術(shù)來(lái)說(shuō),鈥激光碎石既可以提高結石完全清除率,又可以降低并發(fā)癥的危險性,所以也是輸尿管嵌頓結石處理技術(shù)范疇上的。
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