雖然輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)兼顧了其他兩種治療方案的優(yōu)勢，具有微創(chuàng )、高效的特點(diǎn)，但鈥激光下輸尿管軟鏡碎石術(shù)也面臨著(zhù)一些問(wèn)題。例如說(shuō)輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)的進(jìn)行，是否必須要先留置輸尿管擴張鞘。

    對此專(zhuān)家是這么解釋的，雖然輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)并不一定要求留置輸尿管擴張鞘，但留有留的好處，比如說(shuō)術(shù)中的沖洗液能夠通暢地沿其流出體外，既保證了沖洗速度，又避免了腎盂過(guò)度充盈擴張，出血而影響操作。

    同時(shí)還能減小鏡體的軸線(xiàn)旋轉動(dòng)作阻力，提高了鏡體末端的連動(dòng)性，便于操作。而且在擴張鞘的保護作用下，輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)的時(shí)候就不會(huì )出現因進(jìn)鏡困難而導致鏡體在膀胱內彎曲，避免在碎石過(guò)程中出現將損傷輸尿管軟鏡。

    輸尿管軟鏡下鈥激光碎石時(shí)，激光光導纖維的選擇非常重要，它影響碎石的操作和治療效果。目前市場(chǎng)上常見(jiàn)的輸尿管軟鏡，其工作通道多能容納400μm以下的鈥激光光纖。但在臨床應用中，多選用200μm光纖。