醫療作用

激光手術(shù)

激光技術(shù)的呈現至今已有幾十年的前史，跟著(zhù)激光技術(shù)的不斷開(kāi)展，其在醫學(xué)中的運用正在形成一門(mén)簇新的學(xué)科－激光醫學(xué)。運用于泌尿外科的激光主要有：脈沖式染料激光、CO2激光、半導體激光、各種摻雜的YAG激光（Nd、Ho、Er）等。激光手術(shù)具有許多其它方法不行比較的優(yōu)點(diǎn)，包括：

⑴對周?chē)０才盼：π?，術(shù)后反應輕，創(chuàng )傷愈合快，疤痕也小。

⑵止血作用好，止血時(shí)刻是電刀的十四分之一，止血作用是電刀的2~4倍。因而，可望達到術(shù)中極少出血乃至無(wú)血手術(shù)。手術(shù)野無(wú)滲血且清晰可辨，還可大大縮短手術(shù)時(shí)刻。

⑶激光可用光纖傳輸，可與各種內窺鏡或穿刺針聯(lián)合運用。

⑷激光手術(shù)對術(shù)中的各種監護儀器無(wú)攪擾，對不同安排的不同手術(shù)，所需求的激光（波長(cháng)）也不盡相同。鈥激光在泌尿外科范疇的廣泛運用，促進(jìn)了微創(chuàng )外科及腔內泌尿外科的開(kāi)展。

新一代軟安排專(zhuān)用的鈥激光：

新一代軟安排專(zhuān)用的鈥激光，能夠合作椎間孔鏡運用或獨自運用（獨自運用無(wú)需水下運用，即便即用），對安排危害更小，更安全。醫治時(shí)能夠做到對周?chē)才盼：苄?，安全性極高。廣泛運用于頸、腰椎間盤(pán)杰出。

鈥激光軟安排運用優(yōu)勢：

1、光束易被水吸收，熱效應不超過(guò)550微米，壞死帶不超過(guò)82微米，對周?chē)０才盼：π?，術(shù)后反應輕，創(chuàng )傷愈合快，疤痕也??；

2、脈沖式激光的熱效應僅于安排表層，脈沖之間的冷作用限制了安排的危害；

3、運用光纖傳輸，可與各種內窺鏡或穿刺針聯(lián)合運用合作超微針鏡或其他內窺鏡，手術(shù)一般需5-30分鐘，不需在醫治部位更換器械，只一點(diǎn)式即可完成可大大縮短手術(shù)時(shí)刻；

4、手術(shù)中經(jīng)過(guò)氣化進(jìn)行醫治，修整安排邊際光滑有斜度，不會(huì )像機械清理時(shí)那樣留下臺階，防止了假性絞鎖，不會(huì )形成軟安排瘢痕；

5、止血作用好，止血時(shí)刻是電刀的十四分之一，止血作用是電刀的2~4倍，因而術(shù)中極少出血乃至無(wú)血手術(shù)；

6、激光手術(shù)對術(shù)中的各種監護儀器無(wú)攪擾。鈥激光在椎間盤(pán)杰出及軟安排范疇的廣泛運用，促進(jìn)了脊柱微創(chuàng )外科及軟安排外科的開(kāi)展。

鈥激光在椎間盤(pán)杰出范疇的運用與臭氧，射頻相比，具有更強的安全性以及廣泛的適用性。該手術(shù)需C型臂X線(xiàn)的準確定位下操作，因而能夠一次性對杰出的髓核充沛消融，功率大為提高，鈥激光光纖是能夠曲折，有用的擴大了醫治的規模，使醫治更徹底，效果更滿(mǎn)意。

選用鈥激光醫治椎間盤(pán)杰出更簡(jiǎn)單，易于掌握，只需經(jīng)過(guò)C型臂X線(xiàn)定位，引導下運用12號穿刺針達到杰出椎間盤(pán)髓核即可，將光纖引進(jìn)，然后發(fā)射激光，數秒鐘后患者疼痛，麻痹癥狀即可消失

研討標明：微創(chuàng )針鏡及椎間孔鏡下鈥激光醫治單次成功率在95%以上，這種手術(shù)既沒(méi)有危害神經(jīng)及出血的風(fēng)險，還可一起醫治兼并椎管狹隘等。均勻手術(shù)時(shí)刻25分鐘，住院時(shí)刻3天左右。鈥激光對任何部位、任何成分的椎間盤(pán)杰出，都能發(fā)揮其特有的效果。是醫治椎間盤(pán)杰出高效、安全、低耗、省時(shí)且副作用極低的“新式兵器”。

特色

鈥激光碎石與常用的體外沖擊波碎石、氣壓彈道碎石比，具有很強的安全性以及廣泛的適用性。體外沖擊波碎石是利用液電或電磁沖擊波發(fā)生器發(fā)射高能量的沖擊波，穿透人體，聚焦在體內尿路結石上，釋放能量將結石擊碎，結石碎片自然排出。該機器需X線(xiàn)或B超的準確定位，非直視下碎石，因而不一定能一次徹底粉碎，功率較低。沖擊波在穿透機體時(shí)也會(huì )形成安排危害，如腎小球、腎小管的損壞，輸尿管狹隘。重復進(jìn)行體外沖擊波碎石會(huì )導致腎功能下降，乃至腎臟萎縮。氣壓彈道碎石醫治中、下段輸尿管結石時(shí)，簡(jiǎn)單使結石回沖至上段輸尿管或腎內，使手術(shù)失去目標，且其僅能在硬性輸尿管鏡下進(jìn)行，所以對上段輸尿管結石及腎結石幾乎無(wú)能為力。而鈥激光則不然，碎石過(guò)程中結石很少跑動(dòng)，回沖率十分低，因而功率大為提高。它能夠經(jīng)過(guò)膀胱鏡、輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡直接碎石，不會(huì )形成安排危害。而且鈥激光光纖是可曲折的，不只能夠經(jīng)過(guò)硬性輸尿管鏡導入，還能夠經(jīng)過(guò)軟性輸尿管鏡導入進(jìn)行碎石。所以它對任何部位的輸尿管結石、腎結石均可進(jìn)行有用醫治。選用鈥激光醫治膀胱結石更是易如反掌，只需經(jīng)過(guò)膀胱鏡的作業(yè)通道將鈥激光光纖引進(jìn)，然后發(fā)射激光，數秒鐘后結石被擊碎并經(jīng)過(guò)尿道排出，既安全又省時(shí)。

研討標明，腔內鏡下鈥激光碎石單次成功率在95%以上，醫治膀胱結石可達100%。這種手術(shù)既沒(méi)有穿孔、出血的風(fēng)險，還可一起醫治兼并的尿路腫瘤、輸尿管息肉、狹隘等。均勻手術(shù)時(shí)刻25分鐘，住院時(shí)刻不到3天，醫治膀胱結石在門(mén)診即可進(jìn)行。由于鈥激光碎石的顆粒更細，為粉末狀，因而碎石后排石時(shí)刻明顯縮短。

由此可見(jiàn)，鈥激光對任何部位、任何成分的尿路結石，都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末，是醫治尿路結石高效、安全、低耗、省時(shí)且副作用極低的“新式兵器”。

我國的鈥激光運用技術(shù)這兩年也有了很大的進(jìn)步，性能與可靠性都不輸于國外產(chǎn)品，而且打破了國外高價(jià)壟斷的局勢，讓老百姓患者真正用的起這種高科技技術(shù)。

目前國內已有數家單位在做鈥激光，其中具有代表性、比較好的有中科院無(wú)錫大華激光設備有限公司出產(chǎn)的鈥激光，性?xún)r(jià)格比與安全穩定性都不錯。